Enfermedad inflamatoria crónica  que lleva a una pérdida localizada en parches únicos o múltiples de pelo con distintos grados de extensión, puede afectar el cuero cabelludo, barba, cejas, pestañas, pelo del resto del cuerpo y uñas.

Es una enfermedad multifactorial en la que participan factores genéticos, factores inmunológicos y factores desencadenantes como el stress entre otros. Se presenta en niños y adultos siendo más común en menores de 40 años. Puede haber antecedentes familiares y se ha relacionado con estados de atopía (dermatitis atópica),  enfermedades autoinmunes, entre ellas celiaquía, el lupus eritematoso sistémico, vitíligo y en mayor proporción afecciones tiroideas autoinmunes entre otras.

El diagnóstico por lo general es clínico, especialmente cuando se presentan las formas típicas de la enfermedad.

Puede realizarse una tricoscopia con biopsia cutánea en casos atípicos que generan dudas diagnósticas.

Las siguientes pruebas serán de utilidad al evaluar a un paciente con pérdida de pelo:

– Historia familiar e historia clínica con duración y patrón de la pérdida de pelo así como otras afecciones y medicamentos que se estén utilizando.

– Examen directo del pelo y piel cabelluda.

– Prueba de tracción de pelo.

– Se considera que el tratamiento es sintomático y no altera el pronóstico final de la enfermedad. Al momento de elegir un tratamiento. El principal objetivo es suprimir la actividad de la patología. Es necesario evaluar ante cada paciente en particular el riesgo-beneficio del tratamiento a instaurar.

– No existe una repuesta concluyente a la pregunta de cual es la opción terapéutica más eficaz y segura para los pacientes, especialmente en las formas refractarias y severas de la enfermedad.

Se trata de una pérdida progresiva y lenta de pelos que sigue un patrón característico en individuos con predisposición genética. Es la patología del pelo más común, puede afectar a hombres y a mujeres. Es de particular importancia debido a la disminución en la calidad de vida referida por los pacientes, sobre todo las mujeres afectadas.

Es mas común en hombres, habitualmente los signos iniciales se presentan durante la adolescencia comenzando a perder cabello en el área frontotemporal y el vértex. En las mujeres, los patrones son más variados.

La alopecia frontal fibrosante es un tipo particular de alopecia (pérdida de cabello) poco habitual, se describió por primera vez en el año 1994 y suele presentarse en mujeres a partir de los 50 años, principalmente después de la menopausia, aunque puede afectar a los hombres.

Se caracteriza por un  retroceso progresivo de la zona de implantación del cabello en la región frontal y temporal de entre 3 a 8 cm aproximadamente, perdiéndose también el pelo en las cejas y a veces en las axilas.

Dentro de los síntomas más característicos está el prurito o picazón continua del sitio, asociado a aparición de pápulas o granitos enrojecidos en la zona. En los últimos años estamos asistiendo a un aumento espectacular en su incidencia.

Se desconocen las causas que la originan, pero se cree que influye un mecanismo autoinmune. No se ha podido demostrar un componente genético, aunque entre un 5-8% de las pacientes presentan antecedentes familiares.

Esta pérdida de pelo supone a menudo un impacto psicosocial importante en nuestras pacientes, influyendo de forma significativa en su calidad de vida, especialmente en las jóvenes.