Psoriasis
Es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel mediada inmunológicamente y con gran componente hereditario que produce lesiones escamosas engrosadas e inflamadas, con una amplia variabilidad clínica y evolutiva.
El diagnóstico es clínico, no requiere de biopsia cutánea a excepción de casos especiales. Se estima que afecta entre un 2 y 3 % de la población mundial y afecta por igual a hombres y mujeres.
Puede afectar a cualquier parte de la piel, frecuentemente a las zonas de codos, rodillas, cuero cabelludo, abdomen, piernas, espalda y otras localizaciones especiales como genitales, uñas etc.
Las uñas pueden ser la única zona afectada al principio de la psoriasis. En ocasiones produce complicaciones como la artritis psoriásica que tiene como consecuencia la destrucción de las articulaciones que afecta pudiendo ser estas las articulaciones de manos, pies, rodillas o tener un compromiso axial afectando la columna vertebral.
Puede asociarse a otras patologías como obesidad, hipertensión arterial, síndrome metabólico, diabetes, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, ansiedad y depresión, trastornos del sueño con o sin apneas.
Estas asociaciones frecuentes incrementan la mortalidad cardiovascular y es responsable de disminuir la sobrevida de los pacientes entre 3 y 4 años, por tales motivos debemos verla como una enfermedad que no solo puede afectar la piel y se debe abordar multidisciplinariamente entre varias especialidades médicas.
La evaluación dermatológica protocolizada permite clasificar el estado de severidad de cada paciente y pesquisar enfermedades asociadas para actuar en consecuencia.
El tratamiento es abordado en cada paciente considerando las diferentes terapias existentes que permiten alcanzar una buena calidad de vida y sentirse libres de lesiones.
Para casos de pacientes con psoriasis severas existen terapias sistémicas que son consideradas de primera línea, ya sea tratamientos convencionales o los nuevos fármacos o terapias biológicas.
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